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今天,痛楚门诊来了一位肺癌骨滚动的老妻子,滚动部位痛楚难忍,一整晚齐睡不着,但因为窄小吃吗啡一直不肯用止痛药。于是,门诊医师和老妻子之间有了底下的对话:
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老妻子,告诉您一个好音尘。咱们有一种神奇的止痛药,它不需要口服,只需贴在皮肤上就能进展作用,十分符合您这样不可爱吃药的东说念主。它能保证您一觉睡到天亮。
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老妻子果真有这样神奇的药吗?
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虽然,这等于芬太尼透皮贴。它属于阿片类药物,止痛后果大致是吗啡的100倍。通过皮肤采纳,使用起来十分约略,还能减少对胃肠说念的刺激。您只需要依期更换贴片,就能有用地禁止痛楚,改善寝息质地。咱们会从最小剂量运转,确保您用药的安全和安逸。
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老妻子我之是以窄小吗啡,插入系列是因为它会导致便秘,让我好几天齐弗成排便,十分苦难。用芬太尼透皮贴也会这样吗?
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您的这个问题亦然好多病友和顺的问题。巨擘癌痛调理指南指出,芬太尼透皮贴不错四肢慢性便秘患者弗成口服阿片类药物时的替代决策。临床征询标明,芬太尼透皮贴引起的便秘、恶心和吐逆等不良响应,齐比口服吗啡要轻。是以用了芬太尼透皮贴后,您可能会有轻度的便秘,但咱们会同期使用防护性的药物来应酬。
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老妻子这个药一贴不错保管三天不痛吗?
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没错,但也有一小部分东说念主48小时就需要更换。芬太尼透皮贴的有用因素和会过皮肤上的微孔寂静渗入,6-12小时就能达到有用血药浓度,并保握相对表示12-24小时,不错保管约三天的有用血药浓度。也等于您说的,贴一次管三天,这样算下来,每天的本钱不到十块钱。
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老妻子太好了,既经济实惠又约略安全,赶快给我用上吧!
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好的,芬太尼透皮贴虽好,但也有它自己的特质,比如有可能产生轻度至中度的皮肤响应,如红疹或瘙痒;还会因每个东说念主皮下脂肪、皮肤温度的不同导致药物采纳速率不同。是以在使用时,咱们会密切监测您的体格响应,并字据需要调理剂量或调理决策。
医师递给老妻子一张芬太尼透皮贴,并耐烦肠引导她若何使用。老妻子欢叫地离开了诊室。
在痛楚门诊,咱们每天齐能际遇像老妻子这样的病东说念主:无法耐受口服的阿片药物反作用,但又必须止痛。关于这些特定东说念主群来说,芬太尼透皮贴可能是他们的救星。
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那芬太尼透皮贴究竟是什么呢?又是哪些东说念主群最需要它呢?
芬太尼透皮贴是一种麻醉药品,以其低分子质地和高脂溶性的物理化学性情著称,是一种经皮采纳的强效止痛药,止痛效率和起效时分齐优于吗啡。它的优点包括无创给药、血药浓度表示、72小时恒久镇痛、无需口服、代谢物无活性、慑服性高、采纳不受胃肠景色影响等。自1960年头度合成以来,芬太尼仍是在西欧大部分国度获批,并于1999年干涉中国医疗商场。
谁最符合使用芬太尼透皮贴呢?
阿片类药物需求表示的癌痛东说念主群;
弗成或不肯通过口服花式给药的东说念主群;
坚毅性便秘或慢性便秘的东说念主群;
口服阿片类药物出现不可耐受的严重恶心和吐逆的东说念主群;
恶性肠防碍的东说念主群;
中、重度肝肾功能不全的东说念主群;
口服药物慑服性差的东说念主群。
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在线伦理片这些患者常常体格软弱,在医师的引导下使用芬太尼透皮贴,好像有用禁止痛楚,同期还能减少药物不良响应。关于合适的患者来说,芬太尼透皮贴无疑是提升生计质地、缓解癌痛的优选决策。
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